viernes, 27 de febrero de 2015

SISTEMA ENDOCRINO


SISTEMA ENDOCRINO: El sistema endocrino o también llamado sistema de glándulas de secreción interna es el conjunto de órganos y tejidos del organismo, que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguíneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo. Es un sistema de señales similar al del sistema nervioso, pero en este caso, en lugar de utilizar impulsos eléctricos a distancia, funciona exclusivamente por medio de sustancias (señales químicas).  
GLÁNDULAS: es un conjunto de células cuya función es sintetizar sustancias químicas, como las hormonas, para liberarlas, a menudo en la corriente sanguínea y en el interior de una cavidad corporal o su superficie exterior. Estas sustancias pueden ser mensajeros químicos que se incorporan al organismo para llegar a la célula a la que está destinada, según su característica especial, o producir directamente un efecto específico en el medio al que son secretadas.
HORMONA: son sustancias secretadas por células especializadas, localizadas en glándulas de secreción interna o glándulas endócrinas (carentes de conductos), o también por células epiteliales e intersticiales cuyo fin es el de influir en la función de otras células.
GLÁNDULAS SALIVALES
Existen dos tipos de glándulas salivales: Las glándulas salivales mayores y las glándulas salivales menores. Las glándulas salivales menores son pequeñas y muy numerosas; se encuentran repartidas por la mucosa bucal. Cada una de ellas tiene su conducto de salida de secreción salival. Precisamente por su tamaño y número no se pueden definir anatómicamente. Las glándulas salivales mayores, entidades anatómicas bien definidas, son las glándulas parótidas, las glándulas submandibulares (o submaxilares), y las glándulas sublinguales. Las glándulas salivales segregan SALIVA. Están constituidas por 3 pares de glándulas: a) Parótidas, b) Submaxilares y c) Sublinguales.
·         FUNCION

Mantener el pH neutro, es decir a 6,5. Esta capacidad taponadora del medio al neutralizar el medio ácido producido tras las comidas evita la desmineralización del esmalte dental y la acumulación de sarro que se produce con un pH básico.

·        Función digestiva: Por el efecto de las enzimas que contiene, al mezclarse con el alimento junto con la masticación lo transforma en bolo alimenticio, iniciando la digestión de carbohidratos y grasas y facilitando la deglución.
·        Función gustativa: la saliva permite que las partículas sápidas (responsables del sabor) de los alimentos alcancen y estimulen químicamente los corpúsculos gustativos en la cavidad oral especialmente en la lengua. Por eso la sensibilidad gustativa es menor cuando disminuye la secreción salival por la edad avanzada, efectos de ciertos medicamentos o por trastornos patológicos.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Las glándulas suprarrenales segregan hormonas que ayudan a regular el balance químico y metabolismo y complementan otras glándulas.
Función glucocorticoide
1.    Determinación aislada de cortisol o ACTH: no útil debido a que la secreción es episódica (influyen cambios circadianos y el estrés).
2.    Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secreción integrada de cortisol.
3.    Cortisolemia durante el día y su relación con el ritmo circadiano: se pierde relación con el ritmo en la hipercortisolemia.
4.    Determinación de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17-hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan del colesterol a las hormonas suprarrenales.
5.    Pruebas de estimulación: valoran la hipofunción glucocorticoide, ej. La administración de ketoconazol, tetracosáctido, metopirona medición de anticuerpos para las enzimas suprarrenales.
6.    Pruebas de supresión: valoran la hiperfunción glucocorticoide, ej. La prueba de Nugent y la administración de dexametasona.
Función mineralocorticoide
1.    Determinación de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas están elevadas hay un hiperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario.
2.    Actividad de renina plasmática: mide la actividad de la A-II
3.    Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia, aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina), si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario.
Función androgénica suprarrenal
1.    Determinación de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre: valora la secreción de andrógenos.
2.    Respuesta androstenediona y dehidroepiandrosterona al tetracosáctido: valora la respuesta androgénica.
·         ENFERMEDADES CAUSADAS POR LA DEFICIENCIA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES.

La xerostomía es el síntoma que define la sensación subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de lasglándulas salivales.
La xerostomía puede objetivarse cuando se detecta una disminución del flujo de saliva inferior a la mitad tanto en reposo como con estímulo. Se estima que la secreción media de saliva en reposo es de 0,2-0,4 mL/min y que la secreción de saliva estimulada es de 1 a 2 mL por minuto. La xerostomía no indica necesariamente una sequedad objetiva de la mucosa de la cavidad oral, pues el umbral de la sensación de boca seca es variable en cada persona y no todos los casos de hipofunción salival se acompaña de sequedad bucal. Por lo tanto la hiposalivación o hiposialia no siempre es sinónimo de xerostomía.

Los problemas de las glándulas salivales pueden irritar e inflamar las glándulas. Eso provoca síntomas, tales como:
·         Mal sabor en la boca
·         Dificultad para abrir la boca
·         Dolor en la cara o la boca
·         Inflamación de la cara o el cuello
Entre las causas de los problemas en las glándulas salivales se incluyen las infecciones, la obstrucción y el cáncer.
·         ENFERMEDADES CAUSADAS POR LA DEFICIENCIA DE GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Los trastornos suprarrenales pueden hacer que sus glándulas suprarrenales produzcan cantidades excesivas o insuficientes de hormonas. En el síndrome de Cushing, existe un exceso de cortisol, mientras que en el caso de la enfermedad de Addison hay demasiado poco. Algunas personas nacen sin la capacidad para producir suficiente cortisol. Los tumores también pueden causar trastornos en sus glándulas suprarrenales. Las hemorragias y las infecciones pueden ocasionar un problema adrenal que puede ser mortal si no se trata oportunamente.
LA HIPÓFISIS
Se encuentra en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides, situada en la base del cráneo, en la fosa cerebral media. Esta comunicada con el Hipotálamo por un pedúnculo llamado hipofisario. A sus lados se encuentran los senos cavernosos. 
° Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm 
Trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical 
En promedio pesa en el hombre adulto 500 miligramos 
En la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos, hasta 700 mg.
° La hipófisis es una pequeña glándula con forma de riñón, de color rojizo-grisáceo. 
° La hipófisis se compone de dos partes principales con origen, estructura y función diferente: una es una prolongación descendente del diencéfalo conectada con el hipotálamo, la otra es un derivado ectodérmico del estomodeo. Se conocen respectivamente como Neurohipófisis y Adenohipófisis. Ambas incluyen partes del infundíbulo. El infundíbulo tiene un tallo infundibular central que contiene las conexiones nerviosas de la hipófisis y se continúa con la eminencia media del tuber cinereum. Así pues el término de Neurohipófisis incluye la eminencia media, el tallo infundibular y el lóbulo neural o parte posterior (pars nervosa) de la hipófisis. 
SUSTANCIAS SEGREGADAS POR LA HIPÓFISIS
° Gonadotropinas
· Hormona de crecimiento
· Prolactina
· Hormona adrenocorticotrópica
· Hormona estimulante de tiroides
· Hormona antidiurética
· Oxitocina
EL TIMO
Está situado en la base del cuello u en la parte superior del mediastino superior. El timo es uno de los dos órganos linfático primarios (el otro es la medula ósea) se asemeja a las glándulas endocrinas, no solo porque se desarrolla a partir del tercer arco braquial, sino  también porque tiene la estructura de una glándula  de secreción interna.
° el timo es un órgano cervicotoracico, impar y mediano

° es un órgano del sistema linfático
° tiene forma alargada
 ° Consta de dos lóbulos
° ayuda al desarrollo y la maduración linfática y en la respuesta inmunitaria
° influye en el desarrollo de las células sexuales
 SUSTANCIAS SEGREGADAS POR  EL TIMO
° Timosina
° Adolterona
° Cortisol o hidrocortisona
° Adrenalina
° Norepinefrina

Enfermedades de la Hipófisis y Timo
Algunos trastornos asociados a la hipófisis incluyen:
Trastorno
Etiología
Hormona
sobreproducción
sobreproducción
hormona del crecimiento
baja producción
hormona del crecimiento
sobreproducción
baja producción
vasopresina
baja producción
cualquier hormona hipofisaria
sobreproducción
cualquier hormona hipofisaria
baja producción
cualquier hormona hipofisaria
Un tumor en los remanentes de la bolsa de Rathke puede ocasionar un craneofaringioma, el cual comprime a la glándula hipófisis.
 PÁNCREAS
El páncreas es un órgano peritoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre).
LOCALIZACION:
El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio peritoneal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico.

SUSTANCIAS SEGREGADAS:

Segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre

El páncreas crea las enzimas y hormonas como la insulina y el glucagón para el cuerpo. Las enzimas son sustancias que aceleran las reacciones en el cuerpo. Las enzimas que produce el páncreas son necesarias para la digestión de los alimentos. Una lesión o enfermedad en este órgano puede resultar en una severa enfermedad y posiblemente la muerte.

El páncreas secreta insulina, una hormona que ayuda a la glucosa a circular desde la sangre hasta las células donde se utiliza para obtener energía. El páncreas también secreta glucagón cuando el azúcar en la sangre está bajo. El glucagón le indica al hígado que debe enviar glucosa al flujo sanguíneo, la cual se almacena en el hígado en forma de glicógeno. La diabetes, un desequilibrio en los niveles de azúcar en la sangre, es el principal trastorno del páncreas. La diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina (Tipo 1) o el cuerpo es resistente a la insulina en la sangre (Tipo 2). Sin suficiente insulina para hacer que la glucosa circule a través del proceso metabólico, los niveles de glucosa en la sangre se elevan excesivamente.

TIROIDES
La glándula tiroides (del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo') es una glándula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo. La tiroides tiene una cápsula fibrosa que la cubre totalmente y envía tabiques interiormente que le dan el aspecto lobuloso a su parénquima. Además la aponeurosis cervical profunda se divide en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y posterior dándole un aspecto de pseudocápsula, que es el plano de disección usado por los cirujanos. Las hormonas que esta glándula secreta son: Calcitocina, Hormonas Tiroideas, Parathormona, Triyodotironina y Tiroxina, las cuales cumplen con las siguientes funciones: Calcitocina: Controla la concentración de calcio en la sangre depositándolo en los huesos. Hormonas Tiroideas: Aumenta el ritmo metabólico, potencian el crecimiento y el desarrollo  normal. Parathormona: Regula el nivel de calcio en la sangre. Triyodotironina: Aumento del  metabolismo basal y de la sensibilidad a las cateolaminas, afecta la síntesis de proteínas.  Tiroxina: Controla el metabolismo, su deficiencia causa bocio, cretinismo, su exceso causa la exoftalmina.
Esta es la glándula Tiroides.

Enfermedades que causa la deficiencia de las sustancias que secreta la hormona.
Las hormonas tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo. Estas incluyen la velocidad con la que se queman calorías y cuán rápido late el corazón. Todas estas actividades componen el metabolismo del cuerpo.
Los problemas tiroideos incluyen:
  • Bocio: Agrandamiento de la tiroides
  • Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de lo que su cuerpo necesita
  • Hipotiroidismo: Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea
  • Cáncer de tiroides
  • Nódulos: Bultos en la tiroides
  • Tiroiditis: Hinchazón de la tiroides.
Testículos.
Los testículos son las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y de las hormonas sexuales (testosterona). Son los órganos glandulares que forman la parte más importante del aparato reproductor masculino. Los testículos son de color blanco azulado, a veces rojo cuando están repletos de sangre. Esta coloración se debe a las bolsas que los envuelven. El testículo tiene forma de ovoide aplanado en sentido transversal. Tiene una consistencia dura y algo elástica debido a la capa fibrosa que lo rodea. El testículo produce los espermatozoides y también unas hormonas llamadas andrógenos, entre las que se encuentra la testosterona. Para producir los espermatozoides se lleva a cabo el proceso de espermatogénesis. Este requiere, además de las células germinales, las células de Sertoli, que constituyen un soporte. Existe una barrera hematotesticular que aísla el epitelio germinal del resto del organismo para que no haya reacciones inmunológicas. Por tanto, las células de Sertoli se encargan de llevar los nutrientes y excretar los desechos al lumen procedentes de las células germinales. Por su parte, las células responsables de la fabricación de testosterona son las células de Leydig, que responden a FSH y LH (que son producidas por la hipófisis gracias a la acción de la GnRH) y producen testosterona de forma pulsátil. La concentración de esta hormona en los testículos es 500 veces superior a la del plasma sanguíneo.
Ovarios
El ovario (lat. ovum, huevo; gr. ooforon) es la gónada u órgano reproductor femenino productor y secretor de hormonas sexuales y óvulos.1 Son estructuras pares con forma de almendra, con medidas de 1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque varía durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7 gramos, de color blanco grisáceo, fijados a ambos lados del útero por los ligamentos útero ováricos y a la pared pelviana por los infundíbulos pelvianos. Los ovarios femeninos son el equivalente a los testículos masculinos.2
Las hormonas que presenta el ovario son los estrógenos, quienes son los responsables del crecimiento del endometrio durante la fase proliferativa el ciclo menstrual, la progesterona, que es la hormona que evita el desprendimiento del endometrio rico en glucógeno durante la fase secretora del ciclo menstrual y la inhibina, que impide la secreción de la FSH desde la hipófisis. Con ayuda de estas hormonas el óvulo acabará implantándose en el endometrio. También en el ovario se producen cantidades insignificantes de Testosterona.

¿Cuáles son las sustancias segregadas por los órganos sexuales?
En los testículos:
Andrógenos
Estradiol
Testosterona
En los ovarios:
Progesterona
Androstenediona
Estrógenos
Inbihina

HORMONA SECRETADA
CELULAS SECRETADORAS
EFECTOS
Andrógenos (primordialmentetestosterona)
Anabólico: incremento de masa muscular y fuerza, aumento de la densidad ósea Caracteres masculinos: maduración de órganos sexuales, formación del escroto, crecimiento de la laringe, aparición de la barba y vello axilar.
Previene la apoptosis de células germinales4
Células de Sertoli
nhibe la producción de FSH

·        Inhibe la respuesta inmune hacia el feto.
·        Disminuye la contractilidad del músculo liso5
Inhibe la lactancia
Impide el inicio del trabajo de parto.


Efecto sobre la madre similar a la progesterona producida por el folículo ovárico
Testosterona

Favorece el desarrollo sexual y el crecimiento, controla las funciones del aparato reproductivo masculino



ENFERMADES DE CAUSA LA DEFICIENCIA DE LAS HORMANES SEXUALES
Se presenta cuando las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas o ninguna hormona. En los hombres, estas glándulas (gónadas) son los testículos y en las mujeres son los ovarios.

Causas

La causa del hipogonadismo es primaria o central. En el hipogonadismo primario, los ovarios o los testículos no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se puede mencionar:
  • Ciertos trastornos autoinmunitarios
  • Trastornos genéticos y del desarrollo
  • Infección
  • Enfermedad hepática y renal
  • Radiación
  • Cirugía
Los trastornos genéticos más comunes que causan hipogonadismo primario son: el síndrome de Turner (en las mujeres) y el síndrome de Klinefelter (en los hombres).
En el hipogonadismo central, los centros en el cerebro que controlan las gónadas (la hipófisis y el hipotálamo) no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se pueden mencionar:
  • Sangrado
  • Ciertos medicamentos incluyendo esteroides y opiáceos
  • Problemas genéticos
  • Infecciones
  • Deficiencias nutricionales
  • Exceso de hierro (hemocromatosis)
  • Radiación
  • Pérdida de peso rápida y significativa
  • Cirugía
  • Traumatismo
  • Tumores
Una causa genética del hipogonadismo central que también disminuye el sentido del olfato es el síndrome de Kallaman en los hombres. Los tumores más comunes que afectan la hipófisis son el craneofaringioma en niños y el prolactinoma en adultos.

Síntomas

Las niñas que tienen hipogonadismo no empezarán a menstruar. La enfermedad puede afectar el desarrollo de las mamas y la estatura. Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad, los síntomas abarcan:
  • Sofocos
  • Pérdida del vello corporal
  • Libido baja
  • Suspensión de la menstruación
En los niños, el hipogonadismo afecta el desarrollo muscular y de la barba y lleva a problemas de crecimiento. En los hombres, los síntomas son:
  • Agrandamiento de las mamas
  • Disminución del vello corporal y de la barba
  • Pérdida muscular
  • Problemas sexuales
Si se presenta un tumor cerebral (hipogonadismo central), pueden darse:
  • Dolores de cabeza o pérdida visual
  • Secreción lechosa de las mamas (de un prolactinoma)
  • Síntomas de otras deficiencias hormonales, como el hipotiroidismo
Las personas con anorexia nerviosa (estar a dieta excesivamente hasta el punto de presentarse inanición) y aquéllas que se someten a pérdida de peso extrema y rápida, como se observa después de la cirugía de derivación gástrica, también pueden experimentar hipogonadismo central.

BIBLIOGRAFIA:

 http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=432 2. Pituitary Foundation. Pituitary hormones



MESA  #  7
6° C LABORATORIO CLINICO
CBTIS 77
SERGIO JOSE ZAMORANO TAPIA
LORNA ELIZABETH BLANCO MENENDEZ
VICTORIA GUADALUPE CORRO CRUZ
MAIANA VALENZUELA GALLARDO
SANDRA GORETTI VICTORIO FARIAS
ROSA ANGELA CRUZ ORTIZ
LUIS ORLANDO RUIZ JIMENEZ